尿路感染 (尿道发炎治疗方案)
尿路感染
尿路感染 (Urinary Tract Infections, UTI) 可能对您尿路的任何器官产生影像,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。上尿路的病症通常比下尿路更严重(尽管不太常见)。
女性比男性更容易出现尿路感染,因为女性的尿道更短。新加坡国立大学医院的一项研究发现,约 50-60% 的妇女一生中至少报告了一次尿路感染。此外,这些女性中有 25% 在首次感染后的 6 个月内至少出现了一次尿路感染复发。
尿路感染的风险因素有哪些?
1) 糖尿病
患有糖尿病,尤其是如果控制不良或控制欠佳的人,会更易患尿路感染。长期糖尿病可导致神经病变,供应膀胱的神经受损或功能障碍,从而导致膀胱无法完全排空;残留在膀胱中的高尿量为细菌感染提供了温床,进而出现尿路感染。其他疾病,如脊柱疾病,也会导致膀胱排空不完全,增加患尿路感染的风险。
2) 泌尿系统疾病
这些疾病包括可能位于肾脏或膀胱的泌尿系统结石/尿路结石。偶尔,尿路癌也可出现类型尿路感染的症状。
3) 性行为
与新的伴侣,甚至是现有伴侣发生性行为,如果在性行为期间或之后有不当卫生习惯,可能会增加性行为后出现尿路感染的风险。另一种常见的情况是绝经期前后的女性在性行为后出现尿路感染,这是由于雌性激素水平下降导致泌尿生殖组织发生变化。
尿路感染的症状是什么?
如您正经历以下一种或多种症状,您可能患有尿路感染:
- 尿频尿急
- 排尿时有烧灼感
- 尿液带血或混浊
- 尿液带有强烈或恶臭气味
- 下腹疼痛或不适
- 发热
尿路感染的不同类型有哪些?
1) 急性尿路感染
急性尿路感染是典型的一次性感染,很少发生。
2) 复发性尿路感染
复发性尿路感染定义为在 6 个月内出现 2 次或以上经证实的尿路感染,或在一年内出现 3 次或以上的尿路感染。
“经证实”的尿路感染是指进行正式的尿液培养,步骤为 1) 分离并识别任何显著生长的微生物(细菌),以及 2) 检查细菌对抗生素的耐药性,并选择最适当的抗生素治疗。
如何治疗尿路感染 (尿道感染)?
如出现上述任何症状,您应尽快就医。验尿试纸或显微镜检查通常在初级保健机构(即您的家庭医生)进行,从而在出现急性尿路感染时快速确定是否有感染迹象,例如白细胞或细菌。在复发性尿路感染的情况下,医生通常还会进行尿培养和敏感性测试。然后将为您推荐最合适的治疗方案。
1) 抗生素
尿路感染通常通过口服抗生进行治疗;在某些情况下,细菌表现出多重抗生素耐药性,或当出现严重/复杂的泌尿道感染(如影响上尿路系统)时,可能需通过静脉注射抗生素。对于患复杂/多重耐药尿路感染的或者,与急性、非复杂性尿路感染患者相比,可能需要更长时间的治疗。
2) 潜在疾病的治疗
在出现复发性尿路感染时,您的医生可能会建议进行进一步的检查,从而确定尿路感染的可能原因,例如筛查糖尿病或其他疾病,如肾结石。这是因为在此情况下,治疗和控制潜在疾病(而不仅仅是重复使用抗生素治疗尿路感染)至关重要。
当女性在性行为后出现尿路感染时,通常性行为过程完整,并采取措施降低性行为后尿路感染的风险,包括使用足够的性润滑液、性交后立即排尿/清洗局部阴道雌激素,尤其是有萎缩性阴道炎的绝经期和绝经后女性(由于阴道皮肤变薄和干燥,雌激素水平降低导致性行为不适甚至疼痛)。
3) 预防措施
以下措施有助于预防尿路感染,有利于我们的整体健康,并易于在日常生活中实施。
- 每天摄入充足的水分(每天 1.5L 到 2L,除非有特殊医学疾病禁止您摄入水分)
- 保持基本的会阴卫生(总是从前到后擦拭,以避免粪便污染尿道)
- 吃富含益生菌、维生素和矿物质的食物(有助于保持阴道和泌尿系统的平衡)
- 一旦开始出现尿路感染症状,增加水分摄入(减少摄入咖啡因/酒精饮料)
- 定期排尿;避免过度控制您的膀胱
- 探索让性生活更舒适的方法,从而避免对该区域造成创伤,尤其当您通常在性行为后引发尿路炎
咨询 SMG 女性健康中心的泌尿科专家
临床专业领域:泌尿妇科、盆腔器官脱垂、盆底重建、尿失禁、膀胱过度活动症、尿失禁手术、尿路感染 (尿道感染治疗)、腹腔镜手术、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉和子宫内膜异位症等
黄楷伶医生是拥有泌尿妇科专业资格的妇产科医生,她毕业于新加坡国立大学 (NUS),拥有医学学位和妇产科医学硕士学位 (O&G),还是英国皇家妇产科学院成员,在新加坡获得专科认证。在台湾长庚纪念医院担任泌尿妇科高级研究员期间,Ng 医生进一步提高了在女性盆腔医学、膀胱过度活动症、尿失禁和产科肛门括约肌损伤等领域的专业能力,接受了盆腔器官脱垂和盆底重建手术等最新手术的技术培训。
在加入私人诊所之前,黄医生曾在国立大学医院 (NUH) 担任顾问,在黄廷方综合医院担任客座顾问。除了妇产科一生的日常工作,她在管理和治疗良性妇科疾病方面也积累了丰富的经验。
此外,她还曾担任多个学术职务,包括新加坡国立大学医学院本科教师、首席考试监考官、新加坡国立大学医院国家住院医师培训项目的临床核心教师、子宫肌瘤新药跨国研究的首席现场研究员、中年女性泌尿妇科健康问题等前瞻性研究的联合研究员等。她曾在多个本土和国际医学会议中担任组织委员会成员,在顶级同行评审期刊中发表与其他国际专家合作撰写的论文。
黄楷伶医生坚信,通过秉承个性化和同情心原则的治疗和开放式沟通、进行患者授权和知情选择等方法,可为患者提供最佳的医疗服务。
她精通英语和华语。